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認識退化性關節炎                   

  膝關節是全身最大的關節,也是最容易罹患退化性關節炎的關節之一。

  臨床上退化性膝關節炎好發於65歲以上的老年人,隨著年齡的增加,其發生率也升高,一般女性比率比男性高。在45歲至64歲間,男性為25%,女性為30%;65歲之後,男性增加為58%,女性為68%,到75歲之後,則有85%的人罹患此症。

退化性關節炎

   退化性關節炎患者在初期可能有膝蓋酸痛、甚至小腿後方會酸痛、抽筋、膝關節周圍腫脹,關節活動受到限制,不能完全伸直或彎曲,尤其在上下樓梯或長距離行走後更為明顯。

您是退化性關節炎的高危險群嗎?(做個小測您就會知道囉!)

1.我的年齡在65歲以上                     □是□否

2.我的膝蓋曾經受傷(如:骨折、扭傷)        □是□否

3.大家都認為我很胖                       □是□否

4.父母兄弟姊妹中,有人有退化性關節炎     □是□否

5.我走一段路後,膝蓋就會疼痛             □是□否

6.早上剛睡醒時,膝關節會僵硬             □是□否

7.上下樓梯時,膝關節會痛或彎曲困難       □是□否

8.蹲下去撿地板上的物品時,膝關節會痛     □是□否

9.不作任何活動(休息)時,膝關節就會痛     □是□否

10.我的膝關節已經變形了                  □是□否

您勾選了幾項呢?

  勾選得項目愈多,表示您愈有可能是退化性膝關節炎的高危險群!

何謂退化性膝關節炎

   退化性膝關節炎主要是指關節腔內關節軟骨的破壞,導致軟骨硬化、增生(即骨刺生成)的一種慢性病變。

造成的原因

    自然的老化過程造成軟骨逐漸磨損破裂,或因為肥胖、職業上需要經常性的負重、屈膝而造成關節的過度承重,以及外傷後的局部結構異常。

  肥胖過重者,其關節容易承受較大的壓力,比正常人高出2∼3倍的罹機率。所以,遠離骨關節炎的病痛,體重控制不可不慎!

主要症狀

    關節疼痛、腫脹、僵硬、變形,活動時關節疼痛加重及發出聲響等 

哪些現象是〝警告訊號 

  如果您發覺自己出現了下列狀況,要特別小心這些退化性關節炎的警告訊號:

關節持續出現「斷斷續續」的疼痛。
下床後感覺「關節僵硬」。
一或多處關節出現「腫脹或壓痛」。
感覺骨頭之間會互相「摩擦」,並「吱嘎作響」。

「發熱」、「紅腫」或「觸痛」?這些現象並不一定代表是骨關節炎的狀況。最好盡快和醫師討論所有可能的病因,例如類風濕性關節炎等。

如何診斷:

    良好的醫病溝通是很重要的,如果患者能清楚的描述出疼痛、僵硬的程度、關節的功能和變化的情況,醫師就能做出較佳的判斷。

一開始,醫師會請患者描述疾病是何時開始的。
另外,患者也必須讓醫師知道這些症狀對工作和日常生活的影響。
檢查困擾患者的關節部位,進行反射作用和肌力等項目的檢查。
觀察患者的行走、彎曲身體或關節部份的狀況。 

想要確定診斷膝部退化性關節炎其實並不難,可以經由以下幾種方法診斷出來:

1.X光的檢查:

  在X光片上可以看出,內側關節變窄,關節邊緣也會出現骨刺,除了內側股骨脛骨關節的變化之外,臏股骨關節也會有退化的情形。

2.關節鏡檢查:

  退化性關節炎的早期病變大多集中在內側股骨脛股關節面,而關鏡檢查對於關節腔內的構造,以及內外側的半月板又可以做出最清晰、直接的觀察,因此對於診斷可說是十分有幫助。 

引發症狀之因素: 

-關節過度活動:走太遠或上下樓梯過於頻繁

-關節姿勢不良:站或坐太久而缺乏活動   

-受傷造成:如跌倒或扭傷

-不適合的鞋子:如高跟鞋、鞋墊厚度不足或過硬的鞋子 

-溫度濕度的改變 

退化性關節炎如何影響患者: 

在經濟方面的影響包括:

1.醫療費用的增加

2.因失能而無法工作

在生活方面的影響包括:

  1.憂鬱、焦慮、無助感
2.日常活動受到限制
3.工作機會有限
4.無法盡情享受家庭歡樂、無法全力分擔家庭責任

 綜合治療計畫:

 儘管必須面臨上述的挑戰,多數的骨關節炎患者還是過著積極的、富有建設性的生活。

在醫師的監督及指導下接受治療。
適當的休息和運動。
參加患者的教育課程,以及為患者所提供的支援計畫。
學習自我照顧,並保持「良好的健康習慣」。

膝關節保健123小秘方  ~預防重於治療~

 1.減輕膝關節的負荷

•避免手提或背負重物,可使用手推車載運。

•儘量避免蹲、跪的姿勢,行走時可用柺杖輔助。

•如您的體重過重,請實施減重計畫。 

2.適度的運動

•可做一些輕鬆的活動或輕鬆的游泳。

•膝關節伸張運動:小腿往上抬撐5秒鐘後再輕鬆放下,

  如此兩腳交換運作。

3.飲食須知

  雖然關節炎本身無法藉由飲食獲得有力的改善,但患者還是可以從飲食上控制營養不足所造成的問題,建議多吃多攝取含有蛋白質、維生素及礦物質的食物,以促進血液循環,健康的飲食例如含較多抗氧化物的大蒜、青花菜等可以消除自由基以改善關節炎的體質,加強抵抗關節退化的力量。
  患者為了控制體重,除了也要進行少量多餐的原則外,
碳水化合物及高脂的食品都要少吃,如果能為自己定出減重的計劃表更好! 

一起對抗退化性膝關節炎-運動篇 

    關節炎病患最有效又安全的有氧運動,就是可以正常說話、不會讓人喘不過氣或過熱的中等程度運動。

1. 柔軟體操或拉筋:每天伸展,讓關節活動靈活減少受傷的機會。
2. 肌肉力量訓練:每兩天從事一次重量訓練,可以增強肌肉的力量與耐力。
3. 有氧運動:適度與正確的運動項目例如不需負重的游泳、散步、蹓狗等,可以增加關節柔軟度與血液循環。

  病患最好在每週的大多數日子裡,每天從事中等程度的有氧運動30分鐘這30分鐘可以分兩、三次完成,不一定要一次完成。 

一起對抗退化性膝關節炎-自我激勵篇 

Ø 將生活的重心放在自己現有的能力,而非失去的能力上。
Ø 重視自己的力量,而非惋惜自己的體弱多病。
Ø 將每份工作切割成能力所及的份量。
Ø 將體適能及營養概念加入日常生活中。
Ø 培養降低壓力及管理壓力的方法。
Ø 在休息與活動之間找出平衡點。
Ø 請家人、朋友和醫療人員成為你的助力及支援系統。

一起對抗退化性膝關節炎-接受治療篇 

    醫師會根據疾病病程不同時期的發展,給予病患專業的建議。 

結語

    用久了的機器難免磨損,人老了器官的機能也會退化,所以退化性關節炎是一種自然的老化現象。

  所以當您的膝關節有酸痛、腫脹的問題時,最好的辦法就是:找專業的醫生詳細診治,規律的用藥以減輕疼痛、進行復健治療,或做人工關節置換術等,才是解決的辦法。

  最後提醒各位,勞動使關節加速老化,運動使人健康年輕,所以,少勞動多運動,才能遠離關節疼痛!