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上了年紀的骨關節 ─ 談退化性關節炎 人一上了年紀,似乎是免不了受到歲月的摧殘,不僅是皺紋多了,許多有關退化性的疾病也就一一浮現,尤其在骨骼上的“退化性關節炎”,是在銀髮族群中最常聽到也最困擾的慢性病之一。 根據醫學上統計,人只要一過了三十歲,“退化性關節炎”就隨時會找上您,到了七十歲還無法排脫它的困擾,且年紀愈大,發生率就愈大,四十歲的發生率約20-30%,到了七、八十歲時,可高達七成左右。為何會有退化性關節炎呢?到目前為止,尚未有明確的研究可以指出它的發生原因,只能說可能和遺傳或姿勢不良有關,一般來說,平時若有關節不正(如弓腿),發生關節炎的比例就比較高。 退化性關節炎主要是軟骨退化或不良增生所造成,多發生於手指、膝蓋、臀部的關節,也可能延伸至頸部或腰椎。症狀依部位及程度而不同,一般來說,關節會出現疼痛,並非是突發性,會緩慢且逐漸地發生;慢慢地病患會持續有疼痛感,無法久站、長時間行動或保持同一姿勢超過三十分鐘,關節會吱吱作響,尤其是老年人,在早晨起床時會有關節僵硬的感覺;逐漸地,關節腫脹及疼痛會加劇,嚴重時,連移動或輕觸都會痛,以及關節變形等,影響病患的生活起居。且變形的關節如果壓迫到神經,如坐骨神經時,會出現麻痛現象。 診斷上除了臨床症狀及身體檢查,看看有沒有紅腫或變形關節,有時候也可以利用x光檢查,和其它關節炎做鑑別診斷。如果確定是退化性關節炎時,控制治療就相當重要了。可以利用口服消炎類或關節內注射類固醇減緩症狀,如果關節嚴重磨損或變形時,還可以考慮開刀換個新的人工關節等,達到改善生活品質的治療目的。 總之,退化性關節炎雖然困擾人,但是您只要有耐心,和您的家庭醫師密切配合,控制症狀,穩定病情,重拾關節的健康也能輕輕鬆鬆的。 |