如 何 避 免 過 敏 原      

過敏疾病診斷

Ø過敏病史

仔細評估過敏病史，不僅要了解現在病況，也要知道過去是否曾有其他的過敏症狀。而父母親及兄弟姊妹的過敏病史，也可作為判斷自己是否有過敏體質的依據。

Ø理學檢查

鼻過敏的病人下眼瞼常有黑眼圈，鼻樑有橫摺，鼻粘膜腫脹呈白色黏液或水樣，可能合併鼻竇炎，身上有異位性皮膚炎，胸部聽診可能聽到有喘鳴聲。

Ø抽血檢驗過敏體質

抽血檢驗血中過敏性血球及過敏性球蛋白，一般過敏體質者其血液中過敏性血球及過敏性球蛋白大多會上升。

Ø抽血檢驗過敏原

抽血檢驗過敏原特異性抗體等方法,可找出我們是因為接觸什麼東西過敏，當了解時可儘量避免。

(皮膚試驗

將含少量過敏原的萃取液注入患者皮膚，若幾分鐘內出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，則為陽性反應。

(過敏原激發試驗

氣喘病的症狀一直被認為是支氣管對刺激物不正常的反應，而用來測量這些不正常反應的測驗，就是支氣管激發試驗，也就是說，我們用藥物或是其他非藥物，如運動、過度換氣，去引發支氣管不正常的收縮。

過敏疾病治療

環境控制，避免接觸過敏原

在台灣，氣喘及過敏性鼻炎的幼兒百分之九十以上對家塵過敏。居家時，不要使用地毯、彈簧床、榻榻米、厚重布的窗簾，而應更換為瓷磚地板、百葉窗、木板床，及沙發最好是皮面的。避免將寵物飼養在室內、避免與煙味或刺激性味道接觸。

改善過敏的環境，要徹底做起來十分不容易，往往需要一、二個月以後，成效才會逐漸的出現，但可減少日後過敏症的幼兒和過敏家族服藥和發病的機會，提昇生活品質。

藥物治療

藥物治療為避免治療無法控制時，經藥物治療達到減輕症狀的目的，許多藥物可用來治療過敏性鼻炎。包括顆粒、鼻腔噴劑，有些藥物會產生一些副作用，應請教醫師，以便適當地使用藥物。成功的治療過敏性鼻炎有助氣喘治療的成功，減少氣喘的藥物使用。

減敏療法

對於環境改變及藥物治療而症狀仍無法改善，或連續用藥已超過 6個月或對藥物副作用耐受性不佳者﹐可考慮使用免疫療法。所謂減敏療法，即是每週以少量抗原注入患者體內﹐而其劑量及注射間隔時間則漸漸增加及延長﹐之後則每隔3-4週注射一次即可。免疫療法最常見的副作用是注射部位的不適﹐且需特別小心﹐會有急性過敏反應發生﹐約有85%的患者症狀因而緩解。若3-5個季節後症狀都能適當緩解﹐則可停止免疫療法﹐在使用免疫療法期間，環境的改善仍是相當重要的。

過敏原(塵蟎)

塵璊及其排泄物是最常見的過敏原之一，生活在溫暖潮濕的環境，看起來像是小型的蜘蛛或扁蝨，常附著於灰塵表面及各類紡織品，如寢具、枕頭、床墊、地毯、填充玩具等，以人類脫落的皮屑為食物。

採用適當措施避免塵螨能改善病狀，但是日常打掃方法並不足夠，需採用某些特殊的清潔方法：

n     將床墊、枕頭、棉被等寢具，以防塵顢套完全包覆起來。

n     每週以攝氏56℃以上熱水清洗寢具。

n     儘可能使室內溼度維持在50%以下。

n     填充玩具、絨毛玩具請置放於臥室外。

n     臥房不要鋪地毯，改以木板地毯、磁磚地等非布質地。

n     儘量減少布質家具的使用，例如沙發、窗簾等。

n     房間定期清掃，過敏者帶上防塵面罩清掃或暫避屋外。

過敏原(蟑螂)

蟑螂是極為普遍的氣喘過敏原，由於蟑螂喜歡躲在陰暗處，死後不易被發現，時間一久，死蟑螂分解成小小粒子飄散於空氣之中，容易被吸入肺中，引發氣喘等過敏性疾病。

避免方法：

n     積極撲殺家中的蟑螂。

n     撲殺蟑螂後要徹底清洗蟑螂屍體及其排泄物。

n     封閉蟑螂可能進出的通道，包括牆壁、窗戶和管線的縫隙。

n     食物都要收進容器內，斷絕蟑螂食物來源。

n     漏水的水龍頭要修好，家中不要堆放紙箱、報紙或空瓶。

過敏原(動物)

Ø最常引起過敏的有貓、狗、豚鼠、雀鳥及農場內的動物如兔子、牛及馬。

Ø動物的過敏原來自牠們的上皮、唾液及尿液，這些過敏原會像黴菌及屋塵般存在家塵中。

Ø人群中約有15%的人對貓狗過敏，在哮喘的病人則可高達30%。

Ø儘管醫生強烈反對過敏的病人飼養有皮毛的寵物，尤其是會產生嚴重症狀的高度敏感病人，然對一些非高度敏感的過敏病人，有一些方法可以使他們接觸的過敏原降低到最少：

n 無論白天或晚上都不要讓寵物進入臥室。

n 每週替動物洗澡可以減少過敏原數量。

n 在屋外梳理動物動物的毛髮及請他人清理寵物的排泄物。

n 經常在室外敲打和沖洗寵物的寐具。

n 用有濾網的吸塵器清除藏在家具、地毯和窗簾中的過敏原。

過敏原(花粉)

Ø植物一年四季都有不同的植物進行受粉。

Ø當花粉散散播在空氣中時，就有可能導致氣喘及過敏性鼻炎的發作。

Ø有季節交替的特性，導致了氣喘與過敏性鼻炎時好時壞的狀況。

Ø過敏性鼻炎與其他鼻炎的不同之處，其他的鼻炎並不會有季節上的差異。要完全避免花粉是不可能的，但是可以減少暴露在其中的機會。

如何避免：

n     要完全避免花粉是不可能的，但是可以減少暴露在其中的機會。

n     花粉值高時應該盡量減少外出。

n     避免在草地上運動。

n     在田地工作時代上防塵面罩。

n     使用空氣濾清器並定期清洗濾網。

過敏原(黴菌)

Ø繁殖時會產生黴菌孢，通常會像花粉一樣散佈在空氣中。

Ø患有黴菌過敏的人吸入這些孢後就會引發哮喘和鼻敏感的症狀。

Ø黴菌喜歡生長在潮濕的地方，室內或室外均可以發現，在地板、浴簾、浴室和地下室牆面或是浴室用品，你看到黑色斑點，就是黴菌生長的地方。

避免方法：

室內：

n 避免使用地毯及軟墊，尤其是地下室等易潮濕陰暗處。

n 保持家居乾爽及通風。

n 有霉味的地毯和紡織品要拿掉。

n 室內盡量不要擺放盆栽，因為黴菌也可生長在土壤中。

n 用含氯漂白劑擦洗牆壁及天花板或塗防霉油漆。

n 洗澡和烹調時用抽氣風扇通風除濕。

n 經常清洗並打開浴簾使他保持乾爽。

n 垃圾桶應放室外，並每天到掉廚房的垃圾；定期用漂白劑清洗垃圾桶。

n 將潮濕的衣服和鞋子盡快弄乾。切勿把潮濕衣物放入櫃內存放。

n 經常給冰箱除霜、清洗並保持乾燥，以防黴菌生長。保持冰箱下的盛水格清潔乾燥。

n 使用除濕機，讓家中溼度保持在50%以下，以抑制黴菌生長。

n 使用空氣濾清機但要定期清洗更換濾網。

室外：

n 不要逗留在室內游泳池、蒸汽浴室、自助洗衣店及溫室等黴菌多的地方。

n 患有過敏症的人不要清理枯葉。

n 避免接觸土壤、堆肥、沙箱及乾草等。

n 在有大量枯葉的秋冬季，應避免在森林中露營或散步。

過敏原(牛奶)

Ø可以用水解酪蛋白或其他蛋白質製造的低敏性配方奶粉代替牛奶。

Ø在食物用牛奶代替品前，應進行血液或皮膚檢測，因為在水解蛋白配方奶粉中亦可能仍含有致敏的蛋白。

Ø牛奶過敏通常可以自癒，在2~3歲以後很少見，而對其他食物蛋白的過敏則可能持續很長的時間。

過敏原(雞蛋)

Ø有些人僅對蛋白或僅對蛋黃過敏，可以分別用蛋白或蛋黃檢測，看看你是否對其中某種不過敏。

Ø不要吃含有蛋白的任何食物，仔細閱讀食物的標簽，不要吃任何含有蛋白、蛋黃或卵清蛋白的食物。

Ø不要吃冰淇淋、人造奶油等含有從雞蛋中提取的卵磷脂（Looithin）的食物。

Ø由於人們常用雞蛋塗在餡餅、小圓麵包、香腸肉卷等烘食物的表面，要避免進食這些食物。

Ø不要吃以下含有雞蛋的食品麵糊條的食物、乳蛋糕、薄煎餅、布丁、威化餅、麵包屑烹製的食物、雞蛋麵條等。

過敏原(果仁／小麥)

Ø最好的辦法是不吃過敏食物及採用替代食品！

Ø如果你不對其它穀物和麴質過敏、燕麥、大麥、小米、玉米、大麥、粿麥是很便宜和方便的小麥替代品。

Ø不吃致過敏食物和可能含有致敏食物的食品，進食食品前要仔細閱讀標簽。

Ø不要吃蛋糕、糖果或其它可能含有果仁的食物。

Ø小麥過敏的病人不要喝啤酒和白酒，因為小麥是釀造它們的常用原料之一。

Ø小麥有時被用來製造信封上的膠水或其它類似的用途，不要舔信封和郵票。

Ø聖餐的小圓餅通常是山小麥製造的，不要吞咽或舔它們。

Ø在某些藥片的生產過程中，小麥常被用做賦形劑，應停止服用成藥，並聽收醫生的建議。

過敏原(海鮮)

Ø一旦診斷明確，應嚴格進食致敏食物。

Ø避免進食可能含有致敏食物的各種食品。

Ø蝦、蟹、喇蛄（淡水小龍蝦）和龍蝦之間可能有交叉反應性，要仔細檢查，

例如： 

食物種類  有交叉反應性的食物

魚/鱈魚   鱔魚,鮪魚,三文魚,鱒魚,吞拿魚

蝦        蟹、龍蝦、烏賊、喇蛄

Ø對魚過敏的病人最好不要吃任何種類的魚，但是有些病人可能對某些品種的魚不過敏。