「 過 敏 」主題   兒童過敏性氣喘   胎兒時期致敏化可能性之探討
    介紹過敏原   如何避免過敏原

 

介 紹 過 敏 原    

過敏性疾病的盛行率逐年增加

1960年至今全球的過敏性疾病的盛行率逐年增加。目前台灣大約有三分之一左右人口為過敏疾病所困擾,而且有逐年增加的趨勢。

在空氣、水質以及環境污染日益嚴重,民眾生活品質經濟條件日益提高下,孩子的絨毛玩具、家中的彈簧床、沙發…,亦是一個過敏原滋生的地方,故我們若能了解過敏發生的來源,避免過敏疾病的發作是很重要的。

過敏的真相

過敏是一種我們身體對抗外侵入者的防禦反應。比如塵蹣、花粉並非我們身體的一部分,它即屬於一個外侵者,此時我們身體的免疫機制就會反應,藉由產生抗體來抵抗病毒細菌,同時對這些無害的外侵入者也是,故會造成身體某些器官和組織發炎。

過敏有那些症狀

過敏受影響身體部位:鼻子、肺、眼睛、皮膚、消化道,若常覺鼻子癢癢、容易咳嗽,似感冒症狀卻未見好轉;眼睛癢、皮膚發癢紅疹(主要在新生兒的臉、身體,學齡前兒童則大多發生在手肘及膝蓋)皮膚發癢、突然發生紅熱;胃痙攣、嘔吐、腹瀉;耳朵癢但卻無耳垢時,檢查是否係因過敏所引起的反應。

  您的小孩會常常於起床後連續打噴涕,常常抱怨鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水嗎?出現過敏性鼻炎的症狀,若不去留意,當漸長讀書時,容易出現無法集中的情況。

過敏原

在大部分的過敏反應中,抗體會抵抗無害的外侵入者,就好像它們是病毒細菌一樣,只是這些無害的外侵入者,我們叫它做「過敏原」。

引起過性鼻的空氣中過敏原與氣喘孩童類似,有塵蟎、蟑螂、貓、狗、花粉、黴菌等室內及室外的過敏原。在國外不同季節有不同的花粉可引季節性過敏性鼻炎,國內則以室內過敏原塵蹣為主。生活照顧上,避免過敏原的接觸與藥物治療是同等重要,會發生過敏性鼻炎的原因則是先天遺傳與後天過敏環境交替影響的結果。

如果你經常暴露在過敏原中,鼻過敏的症狀就會一直困擾著你。所以,避免接觸引起鼻過敏的過敏原,是治療計畫中不可或缺的一部份。

平日生活飲食中就要隨時留意有許多造成過敏氣喘的食物性過敏原,其中最易引發過敏的有『牛奶、蛋白、豆奶、魚、蝦、蟹、蚌殼海鮮、羊奶、花生、小麥』。過敏氣喘患者千萬別輕忽了因飲食引起病發的嚴重性。

過敏何時出現

大部分人的過敏從孩時期就開始,亦有從二十歲到四十歲間,都有可能是過敏症狀出現的高峰期

過敏進行曲

  食物過敏在嬰兒及較小孩童中是很常見的,小時候食物過敏的孩童,往往在年紀較大後,會比其他孩童有機會對呼吸性過敏原過敏。

  產生過過敏症狀的小朋友,成長期間出現的過敏症狀通常不會只有一種。因此過敏孩童若早期沒有經過適當的治療,是有可能演變成嚴重的過敏疾病,例如氣喘。

  早期找出孩童過敏的過敏原,加以防範,以減低過敏症狀出現,那麼較嚴重的過敏疾病就不會形成了。

過敏如何出現

暴露在過敏環境中,並且我們身體也超過忍耐極限的時候。

因此知道對什麼過敏,我們就可降低生活上的過敏原,使暴露程度下降到身體可以忍受極限,那麼身體就會乖乖的不會出錯了。

過敏疾病診斷

1.藉由尋問過去疾病史,家族過敏症病史及詳細的身體檢查,以了解病人的情況為何。

2.共通的遺傳性過敏病檢查(包括嗜酸性白血球與IgE的總量、特異性IgE抗體、或過敏性皮膚試驗)以找出病人的過敏體質或其致敏原。

3.鼻黏膜嗜酸性白血球抹片。

實驗室檢查方面,如鼻黏液抹片檢查,若其中所含嗜酸性白血球數超過10%以上則強烈暗示有過敏性鼻炎。

4.過敏原激發試驗。

氣喘病症狀一直被認為是支氣管對刺激物不正常的反應,而用來測量這些不正常反應的測驗,就是支氣管激發試驗,也就是說,我們用藥物或是其他非藥物,如運動、過度換氣,去引發支氣管不正常的收縮。

5.皮膚試驗

將含少量敏原的萃取液注入患者皮膚,若幾分鐘內出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊。則為陽性反應。

過敏疾病治療

  治療過敏疾病的第一守則是「一定要找出過敏原」,而在過敏原的診斷上, 往往是第一要角, 會引起皮膚發炎及呼吸道過敏等慢性發炎症狀,並會使體內細胞產生變化,使人罹患過敏疾病。只要能避免過敏原,就能有效降低過敏症狀。

1.環境控制,避免接觸過敏原

在台灣,氣喘及過敏性鼻炎的幼兒百分之九十以上對家塵過敏。居家時,不要使用地毯、彈簧床、榻榻米、厚重布的窗簾,而應更換為瓷磚地板、百葉窗、木板床,及沙發最好是皮面的。避免將寵物飼養在室內、避免與煙味或刺激性味道接觸。

改善過敏的環境,要徹底做起來十分不容易,往往需要一、二個月以後,成效才會逐漸的出現,但可減少日後過敏症的幼兒和過敏家族服藥和發病的機會,提昇生活品質。

2.藥物治療

藥物治療為避免治療無法控制時,經藥物治療達到減輕症狀的目的,許多藥物可用來治療過敏性鼻炎。包括顆粒、鼻腔噴劑,有些藥物會產生一些副作用,應請教醫師,以便適當地使用藥物。成功的治療過敏性鼻炎有助氣喘治療的成功,減少氣喘的藥物使用。

3.減敏療法

對於環境改變及藥物治療而症狀仍無法改善,或連續用藥已超過 6個月或對藥物副作用耐受性不佳者﹐可考慮使用免疫療法。所謂減敏療法,即是每週以少量抗原注入患者體內﹐而其劑量及注射間隔時間則漸漸增加及延長﹐之後則每隔3-4週注射一次即可。免疫療法最常見的副作用是注射部位的不適﹐且需特別小心﹐會有急性過敏反應發生﹐約有85%的患者症狀因而緩解。若3-5個季節後症狀都能適當緩解﹐則可停止免疫療法﹐在使用免疫療法期間,環境的改善仍是相當重要的。