骨質疏鬆症(Osteoporosis)(2)                《回上頁》

什麼是骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是指骨頭的密度減少，它沒有明顯的症狀，不過有骨質疏鬆 症的人容易引起骨折，像是停經的婦女或是年紀大的人產生骨折，主要都是因為有骨質疏鬆症。其好發的骨折部位是髖關節、腕關節及脊椎，會導致疼痛及變形。

骨質疏鬆症的原因

人體的骨質通常在三十五歲後開始有少量的減少，一些醫療上或是日常生活的不當會加速骨質流失造成年紀輕輕即有骨質疏鬆症，一些骨質原本不多的婦女也容易會有骨質疏鬆症。停經或像是卵巢切除會造成骨質流失加速。
由於女性比男性的骨質少，導致骨質疏鬆症好發於停經後的女性，進而使腕部、脊椎及髖關節等處容易發生骨折。

什麼人比較容易有骨質疏鬆症？

較早停經
過度飲用酒精或咖啡
抽煙
月經週期不規律
類固醇的長期使用
有甲狀腺疾病、類風濕性關節炎
長期飲食缺少鈣，尤其是在青春期時
脊柱側彎
長期臥床缺乏運動者
在美國約有兩千五百萬的女性有骨質疏鬆症，年紀大於45歲的婦女中約1/4有骨質疏鬆症，大於75歲者，比率則增加為2/5。

醫師如何診斷骨質疏鬆症

用雙能量X光骨質密度測定或核子醫學掃描，可以知道骨質密度有無偏低

醫師如何治療骨質疏鬆症

預防勝於治療!
在青春期或是正值年輕的成年婦女，適當的鈣質攝取和負重運動，可以儲存骨本以減少以後骨質的流失，並且降低骨折的機會。成年後，也要一直攝取適當的鈣質及維他命D，來維持健康骨質。
在停經早期，女性必須服用動情素來預防停經後骨質流失，如果子宮是好的，也必須服用黃體素。動情素補充療法可以預防停經後骨質的流失，而且對於已經有骨質疏鬆症或骨質密度低的女性也可以預防骨折。
荷爾蒙補充療法要妥善使用在適當的對象，而且必須在嚴密、規則性的監督下進行。

如果有骨質疏鬆症的停經後女性，不能使用荷爾蒙補充療法的話，可以用biphosphonate ( alendronate or etidronate ) 和calcitonin來預防骨質的流失。
此外，下肢的運動，如走路和背部伸展運動，也可以增加肌肉的力量來預防跌倒和骨折。

脊椎的骨折，首先必須休息、服用疼痛解除劑、及使用背架和復健。其他可能的療法，包括維他命D、氟化物以及副甲狀腺素還在研究中。

如何選擇食物來預防骨質疏症？

骨質疏鬆症最好的治療方法就是及早預防。
除了成長中的兒童及青少年必需注意飲食鈣質的補充，成年人對鈣質的需求也是不斷的。年輕時適量的攝取鈣質加上正確的運動可以增加骨本，進而預防骨質疏鬆症的發生。

到底一天攝取多少鈣質才算恰當呢？

衛生署對我國成年女性的每日建議鈣攝取量是700毫克，成年男性的每日建議鈣攝取量是800毫克；但是如果您本身是骨質疏鬆症的高危險群，或是正長期使用易導致質骨流失的藥物 :如腎上腺皮質醇質 , 抗癲藥等，那麼您每天鈣質的攝取量，則應達到1200至1500毫克。更年期及停經後的婦女每天的鈣質攝取量，也應達到1200至1500毫克。
我們每日的食物中，乳類食品如牛乳、乳酪、優酪乳等，均含有豐富的鈣質。其他如魚類、生蚵、蚌類、排骨(烹調時加一點醋，更能使鈣質釋放出來)，也是豐富的鈣質來源。素食者則可以從豆腐(因為製造過程中加入了鈣化合物)、海藻、紫菜、芝麻及深綠色蔬菜中來攝取足量的鈣質。

國人常見食物鈣含量表

下表列出一些國人常見食物的鈣含量表，以供參考：
鈣含量 大於200毫克﹙每100公克﹚ 50─200毫克﹙每100公克﹚ 小於50毫克﹙每100公克﹚
奶類 　 鮮奶 　
肉蛋類 　 蛋類 牛肉、鴨肉、雞肉、螃蟹、 豬肉、內臟
水產類及其製品 勿仔魚、田螺、小魚乾、蝦米扁魚乾、鹹海蟹、蚵乾、蛤蜊 烏賊、蝦、蚵、魚翅、鹹海蟹、 鮑魚、魚鬆 鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、九孔、海參、旗魚
五穀根莖類 　 加鈣米 麥、小米、玉米、稻米、麵食、 馬鈴薯、芋頭、甘藷
豆類及其製品 黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓 豆干、臭豆腐、油豆腐、豆腐、紅豆、綠豆、皇帝豆、刀豆、 毛豆、豌豆、蠶 豆 豆漿、菜豆
蔬菜類 髮菜、紫菜、鹹菜乾、九層塔、金針、芥藍菜、莧菜、高麗菜乾、高麗菜蕊、木耳 芥菜、香菇、海藻、海帶、 菠菜、蕃薯葉、空心菜、油菜、韭菜、白蘿蔔、榨菜、雪裡紅、茼蒿、笎荽、蔥、蒜 苦瓜、茄、筍、蘿蔔、辣椒、胡瓜
水果類 　 橄欖、龍眼乾、葡萄乾、紅棗、黑棗、木瓜糖 柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜
其他 黑芝麻、白芝麻、黑糖、紅茶包種茶、健素糖 花生米、瓜子、杏仁、乾蓮子、腰果、棗子