1. 痛風治療須配合藥物及非藥物治療根據下列情況調整：

(a) 特別危險因子 (血液尿酸值, 之前發作情況, X光表現)

(b) 臨床狀況 (急性重複痛風, 痛風發生間歇期, 慢性痛風石痛風)

(c) 一般危險因子 (年齡, 性別, 肥胖, 酒類飲用, 引起尿酸上升的藥品, 藥物交互作用, 合併症)

2. 病患教育及生活方式改變, 尤其是肥胖者減輕體重, 飲食調整, 減少酒類飲用(尤其是啤酒)

3. 相關合併症及危險因子, 須包括在痛風的治療中, 例如: 高血脂, 高血壓, 高血糖, 肥胖, 抽煙等

4. 口服秋水仙素或非類固醇消炎止痛藥, 是痛風治療的第一選擇, 若無禁忌症, 非類固醇消炎止痛藥是方便可接受的選擇

5. 高劑量的秋水仙素容易有副作用, 低劑量(0.5 mg, 一天三次)對於一些急性痛風病人就有效了

6. 關節抽取及注射長效性類固醇, 對急性痛風是安全有效的治療

7. 對於重複痛風發作, 關節病變, 痛風石或已有X光變化的病人, 降尿酸治療是有必要的

8. 降尿酸治療可以促進尿酸晶體解離, 避免尿酸晶體形成, 但是必須將血液中尿酸濃度降低到尿酸飽和濃度之下

9. Allopurinol 是適當的降尿酸治療藥物, 從低劑量開始(100 mg daily), 每2-4週增加100 mg, 腎功能不良須調整用量, 若有副作用, 可使用其他 xanthine oxidase inhibitors, uricosuric agent, 或作 allopurinol 減敏治療

10.促尿酸尿排泄藥, 例如: probenecid, sulphinpyrazone, 在腎功能正常的病患可以替代 allopurinol使用, 但在尿路結石的病患, 則須注意, benzbromarone可以在輕微腎功能異常的病患使用, 但是要小心肝毒性

11.在降尿酸治療的頭幾個月, 要預防急性痛風發作, 可以使用秋水仙素(每天0.5–1 mg), 或非類固醇消炎止痛藥 (必要時加上胃藥)

12.若痛風和利尿劑有關, 可能的話停止利尿劑, 對於高血壓, 高血脂, 可以使用losartan 及 fenofibrate (兩者都有些促尿酸尿排泄作用)

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