免疫風濕醫療常識 ─新聞專區(第三 區) ( 摘自「民生報」)

  貝歇氏症,處處潰瘍
  僵直性脊椎炎患者眼睛發炎
得當心併發虹膜炎影響視力

僵直性脊椎炎患者眼睛發炎  得當心併發虹膜炎影響視力

 記者  林桂佳  報導    

     僵直性脊椎炎患者除為脊椎關節僵硬發炎疼痛所苦外, 眼睛也可能遭侵犯而罹患虹膜炎。 醫師表示,只要及早發現治療,並不會有任何後遺症. 但因臨床不少患者被誤認為一般結膜炎而延誤治療,嚴重可造成視力退化. 甚至導致青光眼,值得注意。

        根據統計, 國內約有五萬僵直性脊椎炎患病,其中有二成還合併出現虹膜炎 即眼內的虹膜和睫狀體發炎。虹膜位於瞳孔的周圍,可控制瞳孔放大、縮小,而睫狀體則臨緊虹膜,並與脈絡膜合稱葡萄膜,因此虹膜炎也稱為前葡萄膜炎。

        台北榮總眼科部醫師張由美昨在僵直性脊椎炎病友會中指出,國內虹膜炎發生的原因與人類白血球抗原HLA-B27有關,根據該院葡萄膜炎特別門診統計發現,七成的急性虹膜炎者體內有這種特殊抗原; 且這些有特殊抗原的患者有百分之六十至七十是僵直性脊椎炎患者。張由美說,虹膜炎多侵犯單眼,發病時會有眼睛紅,怕光流眼淚等症狀但她發現由於虹膜炎與一般結膜炎症狀類似醫師若警覺性不高就容易誤診;並進一步侵犯脈絡膜,導致黃斑部水腫,因而影響視力L; 且可能造成虹膜和水晶體粘連;阻礙房水流動,造成眼壓升高而引發青光眼。因此她建議,僵直性脊椎炎患者有眼睛發炎症狀就醫時,最好主動告知醫師病史,請其仔細檢查為宜。

        嘉義榮民醫院家醫科主任魏正宗則表示,由於僵直性脊椎炎好發於二十至四十歲青壯年患者,常將腰痠背痛歸為工作勞累所致,加上部分醫師對該疾病仍不了解,目前延遲診斷的情形並不少見。

【1996.9.23 民生報】