痛風 飲食新知               (2005/02/18自由時報)

新證據指出，飲食不需太多禁忌，蘆筍、菠菜、豆類可以吃。
最重要的是，改變生活型態，服用降尿酸藥物。

　高尿酸血症是指血液中尿酸濃度，男性超過七點零mg/dL；女性超過六點零mg/dL。高尿酸血症最主要的原因是喝酒、肥胖、腎功能異常及使用利尿劑。二○○三年陽明大學一項金門縣金湖村的流行病學調查指出，三十歲以上得高尿酸血症的比率是男生二十五點八％、女生十五％。這個研究提醒我們，尿酸過高在台灣已經是非常普遍的問題。金門已經如此，城市的情況可能比鄉村更甚。

　 痛風性關節炎是高尿酸血症的併發症之一，以足踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的關節最常見。尿酸也易在腎臟沉積，導致痛風性腎病、結石等。

　許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人須盡量避免的，但最近哈佛醫學院在新英格蘭醫學期刊發表論文指出，只有肉類、海鮮及酒類，才會增加痛風的機率。其他沒有顯著意義的高嘌呤蔬菜（如：蘆筍、菠菜、紫菜、香菇）、植物蛋白（如：豆類）、葡萄酒都獲得「平反」。

　食物與尿酸的關係，最近也被重新檢視，發現影響程度都不大，並不需要過度禁忌飲食。哈佛醫學院的Hyon Choi醫生在最近一期的「關節炎與風濕症」期刊，調查一萬四千八百零九人飲食與血中尿酸的關係，發現吃大量肉類的人，血中尿酸平均高了零點四八mg/dL；吃大量海鮮類的人，血中尿酸平均高了零點一六mg/dL；每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了零點二一mg/dL；每兩天至少吃一次優格的人，血中尿酸平均低了零點二六mg/dL；至於蛋白質的攝取量，則與尿酸無關。

　長久以來，酒也被認為是痛風病人的禁忌，但二○○四年有兩篇嚴謹的研究再次檢視與尿酸的關係，結果發現啤酒與任何含酒精的飲料，皆會增加血中尿酸濃度，但程度不大，約增加零點二九至零點四六mg/dL；令人驚訝的是，適度喝葡萄酒（每天一百二十西西以內）並不會增加尿酸的濃度。

在此提供健康年節飲食及原則：

　1.應儘量避免的食物：油炸；肝、腸等內臟；蝦、牡蠣、魚乾等海鮮；肉汁、濃湯、火鍋湯底、雞精等。

　2.應多吃的食物：植物纖維、蛋類、奶類、米、麥、葉菜類、蔬菜及水果。

　3.多喝茶和開水，少喝酒和飲料。

　尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌飲食。其實，尿酸過高的人，最重要的是生活型態的改變，並長期接受降尿酸藥物治療，飲食不需太禁忌，只要記得多喝水，少喝酒就好了。乳製品、豆類及全穀類食物還可以減少尿酸呢。