女人 也會痛風                 (2005/02/07自由時報)
據推算，國內十幾萬痛風病患中，女性佔五％，且大多數是在更年期後發作，症狀則和男性相同，但只要接受妥善的治療，還是可以控制病情。
　痛風是一種因普林代謝異常（尿酸合成增加），或尿酸排除減少，造成血中尿酸過高的疾病，其臨床表現為反覆發作的急性關節炎、痛風石沈積和痛風石慢性關節炎。據風濕與關節炎期刊研究報告發現，痛風常伴隨著高血脂、高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病和腦血管病變，若無妥善治療，會引起痛風性腎病變，嚴重者甚至發生尿毒症需要洗腎。

　台灣地區因經濟發展，生活及飲食型態的改變，痛風人口急遽增加與國外相似，痛風的盛行率約為千分之四，以此推算台灣約有十幾萬痛風的病人，九十五％皆為男性，女性只佔五％，故痛風幾乎可以說是男性的專利。

　古希臘醫聖希波克拉底斯有三大格言：「太監不會得痛風，女性在更年期以後才會得痛風，年輕男性荒淫無度才會得痛風。」前二句話似乎已點出女性痛風的原因及特徵。

　性別和年齡對血中尿酸值有很大的影響，而血中尿酸越高，痛風發作的頻率也隨之增加。青春期以前，男女血中尿酸值相差不多，但是青春期後，男性血中尿酸值增加較女性快，到中年後，尿酸值逐漸增高，而在五十歲左右達到高峰。至於青春期後的女性，血中尿酸上升並不明顯，大約到了更年期後才迅速上升。這可能是因為雌性激素有促進腎臟排泄尿酸的作用，更年期後女性因不再受到雌性激素的特別保護，血中尿酸便急速上升，才可能有痛風發作的機會。

　而根據國內外的研究調查顯示，女性更年期後發生痛風，最常見的原因為使用利尿劑（心臟衰竭或高血壓病人）及有腎臟疾病。

　了解女性也會得痛風的道理後，在臨床上常碰到幾種易被女性誤認為痛風的狀況。

●手指退化性關節炎：由於手指的關節在退化時，會產生突出的結節，常被誤診為痛風石，此病有家族遺傳傾向，與職業無關。

●拇趾外翻症：有許多女性的腳拇趾向外（向第二腳指頭）彎，其主要原因除了先天結構異常外，後天大都為長期穿高跟鞋，由於鞋子前端狹窄使腳趾緊挨，拇趾呈向外彎曲的樣子，久而久之，拇趾的基部關節向外凸出，其旁邊的「滑囊」被夾在鞋與骨頭之間，飽受壓迫和摩擦，以致發炎，這種腳拇趾外翻所引起的疼痛與痛風發作的位置相同，所以常被當作痛風。

●關節痛：關節痛的原因非常多種，因為抽血檢查知道尿酸高，便認為是痛風，而忽略了其他的關節炎或風濕病。

女性痛風的發作也如男人一樣，如狂風之迅急，關節的疼痛如刀砍，或咬噬般劇烈，可以用生產時之痛相比擬，幾乎都是「痛不欲生」。治療女性痛風要達到三個目標：

一、及時控制痛風關節炎的急性發作：在短暫的時間內使用秋水仙素及非類固醇止痛消炎藥，來治療關節炎。

二、長期治療高尿酸血症，以預防尿酸鹽沈積造成關節破壞及腎臟損害：服用降低尿酸藥物及配合低普林飲食達到長期控制。

三、減少其他併發症的產生：力行低脂、低鹽、低熱量的飲食及規律運動。

　 總而言之，痛風不是男性的專利，女性一樣會得痛風，然而只要遵照上述的作法，痛風是容易治療且控制的疾病。