貝歇氏症，處處潰瘍自體免疫疾病 口破、胃出血、暗瘡… 症狀多 常被誤診 失去治療先機
動不動就口腔潰瘍，破洞又大又難好，要不就腸胃道出血、泌尿道或生殖系統也常潰瘍、過了青春期還動不動就冒出暗瘡型的成人青春痘，一種自體免疫性疾病「貝歇氏症」，因為症狀多樣，常被誤診，使病患失去治療先機。 媒體名嘴鄭弘儀日前自曝妻子罹患「貝歇氏症」，一度情況危急；事實上，「貝歇氏症」雖然知名度不高，但盛行率其實並不低。大林慈濟內科部主任賴寧生指出，國內、外雖然無大規模的流行性調查，但患者應不在少數，只是真正被診斷出來的不多。 賴寧生指出，貝歇氏症是一種自體免疫疾病，因為嗜中性白血球及淋巴球過度活動，會造成身體各部位的傷害。最常見的就是口腔、腸胃道、泌尿道及生殖器潰瘍、眼睛的虹彩炎，但患者不一定會同時出現這些症狀，因此各自分散在內科、腸胃科、眼科中；而等到各種症狀湊齊時，驚覺「不對勁」時，可能都已發病5到10年。 日前大林慈濟曾接獲一名患者，一年內腸胃道出血12次，一直被當成腸胃潰瘍治療，最後到該院看診，才被揪出真正病因。賴寧生說，貝歇氏症引發的腸胃道潰瘍、出血，以類固醇治療，很快可以好轉；但一般的腸胃道潰瘍，使用類固醇卻會愈治愈糟，所以腸胃科醫師絕對不會在腸胃道潰瘍的患者身上使用類固醇，兩者治療方向完全不同，才會讓貝歇氏患者反覆發作。許多小朋友的病例，常常因為未被及時診斷，因大腸穿孔，導致腹膜炎、敗血症而死亡。 賴寧生表示，貝歇氏症患者的白血球會過高、HLA-B51呈陽性，若能及早確診、治療，急性期以「Endosan」細胞調控免疫療法，讓細胞功能調降，幾乎100%可控制；緩解後再以低劑量的類固醇維持，療效很好。但若未及時治療，也可能侵犯到腦部、肺部，發生中風、肺栓塞，後果就不堪設想。 不過，這類自體免疫的患者，常常也會同時合併兩種以上免疫疾病，讓病情較為複雜。賴寧生說，他的病人中，有合併A型球蛋白低下症，而鄭弘儀的妻子則是合併再生不良性貧血，兩者間有無關聯，目前仍不得而知，但鄭妻在治療2、3天後，病情即已穩定。 【2004-08-10/民生報/B12版/醫學探針】
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