認 識 NSAID |
||
一、 | 應用範圍: | |
Í類風濕性關節炎或骨關節炎 | ||
非類固醇消炎止痛藥最常見的用途,即為用來治療骨及關節方面的疼痛,對於內臟的疼痛效果不佳。 | ||
Í急性痛風發作 |
||
以緩解症狀為主。 | ||
Í退燒 |
||
Í痛經 | ||
某些NSAID可減少子宮收縮,因此可緩解痛經。 | ||
二、 |
藥物劑型介紹: |
|
Í口服藥品:錠劑、糖漿 |
||
Í外用藥品:塞劑、軟膏 | ||
Í注射劑 | ||
三、 | 藥物介紹: | |
Í水楊酸類,例如阿斯匹靈 |
||
早期使用在消炎、止痛、退燒,目前使用在抗血小板作用,其常見副作用為胃部不適、胃潰瘍、增加凝血時間。 | ||
注意事項: | ||
對於胃潰瘍患者、氣喘及曾對阿斯匹靈過敏者皆不宜服用。 | ||
Í傳統的消炎、止痛藥 | ||
Í新一代的消炎、止痛藥 |
||
一般醫師治療類風濕性關節炎,通常會使用非類固醇消炎藥(NSAID)來減輕關節的腫脹與疼痛,但是NSAID並不會改變類風濕性關節炎的進程,且也無法預防或減緩關節的損壞,所以使用NSAID的作用,是用來緩解症狀。 | ||
四、 |
常見的副作用 |
|
Í腸胃道 | ||
腸胃壁本身具有保護因子,避免腸胃壁受胃酸刺激破壞,但由於NSAID大多屬於酸性物質會直接刺激腸壁,加上會抑制腸胃壁的保護因子,使腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞,而造成胃、十二指腸潰瘍…等副作用。 | ||
Í出血 | ||
NSAID非類固醇消炎止痛藥會抑制血小板凝集,可能會引起出血危險性。 | ||
Í過敏 | ||
由於NSAID非類固醇消炎止痛藥抑制前列腺素生成,使得另一種過敏物質相對增加,容易使服用者產生過敏的情形。例如氣喘、過敏、急性呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹。 |
||
Í腎毒性 | ||
由於NSAID非類固醇消炎止痛藥會減少腎臟血流,可能對腎臟造成毒性。 |
||
五、 |
非類固醇消炎、止痛藥引起腸胃道副作用之治療與預防 |
|
Í加上制酸劑或H2受體拮抗劑、PPI(離子幫浦抑制劑) | ||
Í加上Misoprostol |
||
Í使用新一代的消炎、止痛藥 | ||
六、 |
如何正確使用NSAID |
|
c | 消炎、止痛藥應依照醫生指示或是藥袋上指示使用。 | |
c |
服用非類固醇類消炎、止痛藥(NSAID)時,若造成腸胃不適,可與食物、牛奶一起服用,以減少藥物對胃的刺激,或使用新一代的消炎、止痛藥(如COX2酵素抑制劑) |
|
c | 為了避免止痛藥的劑量過高或重複用藥,如果同時就診兩個科別以上,應該主動告知醫生。 | |
c | 建議多喝水,因為充足的水份攝取是預防止痛藥引起腎傷害的不二法門。 | |
c | 了解止痛藥的成份及副作用,若不清楚時,請將您的藥帶來,詢問醫師或藥師。 | |
c | 萬一出現皮疹、眼睛腫或黑便等症狀時,應該先停藥,並且迅速回診。 | |
七、 | 結論 | |
1.NSAID可以使用在: | ||
NSAID具有消炎、止痛、退燒作用,所以可以使用在類風濕關節炎或骨關節炎、急性痛風發作、退燒、痛經。 | ||
2.NSAID副作用: | ||
腸胃道副作用、出血、過敏、腎毒性。 |